- 08 Октября 2024, 05:20
Под «ненадлежащим оказанием медицинской помощи (услуг)» понимается оказание медицинской помощи пациенту не в соответствии с общепринятыми порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разработанными и утвержденными медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, в том числе технические и лечебно-диагностические ошибки при оказании медицинской помощи пациенту.
Таким образом, обязательным признаком, характеризующим ненадлежащее оказание медицинской помощи, является нарушение требований рекомендаций, порядков и стандартов, регламентирующих конкретный вид медицинской помощи.
Объективная сторона преступлений данного вида выражается в ненадлежащем исполнении медицинским работником своих профессиональных обязанностей, повлекшем за собой смерть или тяжкий вред здоровью пациента. Это может быть поздняя госпитализация, ошибки в процессе лечения и диагностики, недостаточная подготовка и небрежное выполнение диагностических или лечебных манипуляций, небрежное применение лекарственных средств и другое.
Наступление негативных последствий для жизни или здоровья больного должно находиться в прямой причинно-следственной связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, отсутствие же которой является основанием для отказа в возбуждении уголовного дела.
Субъективная сторона характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомыслия и небрежности.
При небрежности медицинский работник не предвидит возможности наступления общественно опасных последствий для больного, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог их предвидеть. Например, в случаях оставления хирургических инструментов и материалов в брюшной полости, нарушения дозировки лекарственных средств, дефектов диагностики и других.
Если же виновный предвидел возможность наступления опасных последствий, но без достаточных на то оснований самонадеянно рассчитывал на их предотвращение, то преступление признается совершенным по легкомыслию.
В зависимости от вида наступивших последствий для жизни и здоровья пациента уголовная ответственность для медицинского работника, ненадлежащим образом исполнившего свои профессиональные обязанности, предусмотрена следующими статьями Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ): в случае причинения тяжкого вреда здоровью – ч. 2 ст. 118 УК РФ, в случае смерти – ч. 2 ст. 109 УК РФ, а в случае причинения смерти по неосторожности двум или более лицам (например, в случае смерти роженицы и новорожденного) – ч. 3 ст. 109 УК РФ.
Наиболее строгое наказание за преступления по ч. 2 ст. 118 УК РФ составляет до 1 года лишения свободы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового, по ст. 109 УК РФ – в виде лишения свободы до 4 лет так же с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового.
Ответственность за причинение по неосторожности вследствие ненадлежащего выполнения своих профессиональных обязанностей легкого вреда здоровью и вреда здоровью средней тяжести в УК РФ не предусмотрена.
Однако, ч. 1 ст. 124 УК РФ устанавливает ответственность за неоказание помощи больному, повлекшее по неосторожности причинение вреда здоровью средней тяжести (наказание до 4 лет лишения свободы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового), а ч. 1 ст. 238 УК РФ имеет формальный состав - ответственность наступает за сам факт умышленного оказания медицинской услуги, не отвечающей требованиям безопасности (лишение свободы на срок до 10 лет).
Разъяснение подготовлено управлением по надзору за уголовно-процессуальной и оперативно-розыскной деятельностью прокуратуры Хабаровского края, 08.10.2024
Прокуратура
Хабаровского края
08 Октября 2024, 05:20
Уголовная ответственность за ненадлежащее оказание медицинских услуг
Под «ненадлежащим оказанием медицинской помощи (услуг)» понимается оказание медицинской помощи пациенту не в соответствии с общепринятыми порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разработанными и утвержденными медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, в том числе технические и лечебно-диагностические ошибки при оказании медицинской помощи пациенту.
Таким образом, обязательным признаком, характеризующим ненадлежащее оказание медицинской помощи, является нарушение требований рекомендаций, порядков и стандартов, регламентирующих конкретный вид медицинской помощи.
Объективная сторона преступлений данного вида выражается в ненадлежащем исполнении медицинским работником своих профессиональных обязанностей, повлекшем за собой смерть или тяжкий вред здоровью пациента. Это может быть поздняя госпитализация, ошибки в процессе лечения и диагностики, недостаточная подготовка и небрежное выполнение диагностических или лечебных манипуляций, небрежное применение лекарственных средств и другое.
Наступление негативных последствий для жизни или здоровья больного должно находиться в прямой причинно-следственной связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, отсутствие же которой является основанием для отказа в возбуждении уголовного дела.
Субъективная сторона характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомыслия и небрежности.
При небрежности медицинский работник не предвидит возможности наступления общественно опасных последствий для больного, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог их предвидеть. Например, в случаях оставления хирургических инструментов и материалов в брюшной полости, нарушения дозировки лекарственных средств, дефектов диагностики и других.
Если же виновный предвидел возможность наступления опасных последствий, но без достаточных на то оснований самонадеянно рассчитывал на их предотвращение, то преступление признается совершенным по легкомыслию.
В зависимости от вида наступивших последствий для жизни и здоровья пациента уголовная ответственность для медицинского работника, ненадлежащим образом исполнившего свои профессиональные обязанности, предусмотрена следующими статьями Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ): в случае причинения тяжкого вреда здоровью – ч. 2 ст. 118 УК РФ, в случае смерти – ч. 2 ст. 109 УК РФ, а в случае причинения смерти по неосторожности двум или более лицам (например, в случае смерти роженицы и новорожденного) – ч. 3 ст. 109 УК РФ.
Наиболее строгое наказание за преступления по ч. 2 ст. 118 УК РФ составляет до 1 года лишения свободы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового, по ст. 109 УК РФ – в виде лишения свободы до 4 лет так же с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового.
Ответственность за причинение по неосторожности вследствие ненадлежащего выполнения своих профессиональных обязанностей легкого вреда здоровью и вреда здоровью средней тяжести в УК РФ не предусмотрена.
Однако, ч. 1 ст. 124 УК РФ устанавливает ответственность за неоказание помощи больному, повлекшее по неосторожности причинение вреда здоровью средней тяжести (наказание до 4 лет лишения свободы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового), а ч. 1 ст. 238 УК РФ имеет формальный состав - ответственность наступает за сам факт умышленного оказания медицинской услуги, не отвечающей требованиям безопасности (лишение свободы на срок до 10 лет).
Разъяснение подготовлено управлением по надзору за уголовно-процессуальной и оперативно-розыскной деятельностью прокуратуры Хабаровского края, 08.10.2024
