Прокурор разъясняет - Прокуратура города Севастополя
- 26 февраля 2021, 13:30
Законом предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая в объеме, установленном программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Пациентам, получившим травмы в результате неправомерных действий третьих лиц, медицинская помощь оказывается бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования. На это расходуются немалые суммы.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Государственная политика в сфере обязательного медицинского страхования реализуется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Поскольку средства на лечение пострадавшего медицинскому учреждению возмещаются фондом обязательного медицинского страхования, то в соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации именно Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, возместивший вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к виновному в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Сумма расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании счетов медицинской организации.
Таким образом, регрессные иски территориальных фондов обязательного медицинского страхования предъявляются к лицам, виновным в причинении вреда, в целях возмещения расходов на оказание медицинской помощи пострадавшим от преступлений.
Также в соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вправе обратится в суд с заявлением в защиту интересов субъекта Российской Федерации, средства которого были затрачены на лечение потерпевшего по уголовному делу - прокурор.
Требования имущественного характера, хотя и связанные с преступлением, но относящиеся к последующему восстановлению нарушенных прав потерпевшего в том числе регрессные иски о возмещении расходов страховым организациям подлежат разрешению в порядке гражданского судопроизводства.
Информация подготовлена прокуратурой Балаклавского района города Севастополя.
Прокуратура
города Севастополя
Прокуратура города Севастополя
26 февраля 2021, 13:30
Деньги, затраченные на лечение гражданина, вследствие причинения ему вреда, взыскивают с виновного
Законом предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая в объеме, установленном программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Пациентам, получившим травмы в результате неправомерных действий третьих лиц, медицинская помощь оказывается бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования. На это расходуются немалые суммы.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Государственная политика в сфере обязательного медицинского страхования реализуется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Поскольку средства на лечение пострадавшего медицинскому учреждению возмещаются фондом обязательного медицинского страхования, то в соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации именно Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, возместивший вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к виновному в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Сумма расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании счетов медицинской организации.
Таким образом, регрессные иски территориальных фондов обязательного медицинского страхования предъявляются к лицам, виновным в причинении вреда, в целях возмещения расходов на оказание медицинской помощи пострадавшим от преступлений.
Также в соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вправе обратится в суд с заявлением в защиту интересов субъекта Российской Федерации, средства которого были затрачены на лечение потерпевшего по уголовному делу - прокурор.
Требования имущественного характера, хотя и связанные с преступлением, но относящиеся к последующему восстановлению нарушенных прав потерпевшего в том числе регрессные иски о возмещении расходов страховым организациям подлежат разрешению в порядке гражданского судопроизводства.
Информация подготовлена прокуратурой Балаклавского района города Севастополя.