Поиск по новостям - Главное управление Генеральной прокуратуры Российской Федерации по Северо-Кавказскому и Южному федеральным округам
Новости
- 29 мая 2015, 15:02
- Прокуратура Республики Калмыкия
Прокуратурой республики проведена проверка по обращению жителя города Элисты на действия страховщика - ООО СК «ВТБ Страхование», отказавшего в выплате возмещения за оказанную экстренную медицинскую помощь ребенку-инвалиду, выехавшему на лечение за рубеж.
Установлено, что в марте 2014 года родители в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида заключили с ООО СК «ВТБ Страхование» договор страхования медицинских расходов граждан, выезжающих за рубеж. В период нахождения ребенка в государстве Израиль, где он проходил лечение по основному заболеванию, ему потребовалась неотложная медицинская помощь с хирургическим вмешательством под общим наркозом. Услуги за срочную медицинскую операцию в размере 218 тыс. руб. были оплачены родителями ребенка самостоятельно.
При обращении родителей в страховую компанию с заявлением о возмещении понесенных расходов ООО СК «ВТБ Страхование» произвел лишь частичную выплату страховых сумм. Отказ страховщика мотивирован тем, что Правилами страхования предусмотрена компенсация за экстренную стоматологическую помощь при устранении острой зубной боли и лечении одного зуба в размере 200 долларов США.
Между тем, как показала прокурорская проверка, возникшее у ребенка внезапное заболевание является страховым случаем и расходы страхователя, связанные с оказанием ему неотложной медицинской помощи в иностранном государстве по международному страховому полису, подлежат возмещению в полном объеме страховщиком в силу заключенного между ними договора. Более того, расходы, понесенные в связи с оказанием стоматологической помощи, не превышают установленную договором страховую сумму.
По итогам проверки прокурором республики в интересах ребенка-инвалида предъявлен в суд иск о взыскании со страховой компании недоплаченной страховой выплаты, штрафа и компенсации морального вреда.
Решением Элистинского городского суда требования прокурора признаны обоснованными и удовлетворены в полном объеме.
Прокуратура Республики Калмыкия
29 мая 2015, 15:02
Прокуратура в судебном порядке взыскала со страховой компании расходы, связанные с оказанием экстренной медицинской помощи ребенку-инвалиду, выехавшему на лечение за рубеж
Прокуратурой республики проведена проверка по обращению жителя города Элисты на действия страховщика - ООО СК «ВТБ Страхование», отказавшего в выплате возмещения за оказанную экстренную медицинскую помощь ребенку-инвалиду, выехавшему на лечение за рубеж.
Установлено, что в марте 2014 года родители в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида заключили с ООО СК «ВТБ Страхование» договор страхования медицинских расходов граждан, выезжающих за рубеж. В период нахождения ребенка в государстве Израиль, где он проходил лечение по основному заболеванию, ему потребовалась неотложная медицинская помощь с хирургическим вмешательством под общим наркозом. Услуги за срочную медицинскую операцию в размере 218 тыс. руб. были оплачены родителями ребенка самостоятельно.
При обращении родителей в страховую компанию с заявлением о возмещении понесенных расходов ООО СК «ВТБ Страхование» произвел лишь частичную выплату страховых сумм. Отказ страховщика мотивирован тем, что Правилами страхования предусмотрена компенсация за экстренную стоматологическую помощь при устранении острой зубной боли и лечении одного зуба в размере 200 долларов США.
Между тем, как показала прокурорская проверка, возникшее у ребенка внезапное заболевание является страховым случаем и расходы страхователя, связанные с оказанием ему неотложной медицинской помощи в иностранном государстве по международному страховому полису, подлежат возмещению в полном объеме страховщиком в силу заключенного между ними договора. Более того, расходы, понесенные в связи с оказанием стоматологической помощи, не превышают установленную договором страховую сумму.
По итогам проверки прокурором республики в интересах ребенка-инвалида предъявлен в суд иск о взыскании со страховой компании недоплаченной страховой выплаты, штрафа и компенсации морального вреда.
Решением Элистинского городского суда требования прокурора признаны обоснованными и удовлетворены в полном объеме.
Все права защищены
Телефон: +7 (847-22) 3-56-00
Телефон: +7 (960) 897-00-77
Телефон: +7 (847-22) 3-56-14