Прокурор разъясняет - Южная транспортная прокуратура
- 7 августа 2019, 12:34
Проверяющие Фонда Социального Страхования Российской Федерации (далее – Фонд) не приняли к зачету расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Причиной отказа послужило несоблюдение медицинским учреждением, оформившим больничный лист, Порядка выдачи листков нетрудоспособности, а именно – больничный лист на срок свыше 15 дней выдан без решения врачебной комиссии. Согласно указанному Порядку при амбулаторном лечении врач единолично, без врачебной комиссии может выдать листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней включительно. В случае если болезнь длится более 15 дней, то выдача и продление больничного листка осуществляются только по решению врачебной комиссии.
По мнению специалистов Фонда, листок нетрудоспособности, выданный сроком свыше 15 дней без решения врачебной комиссии, не доказывает нетрудоспособность застрахованного лица после 15 дней, так как только в компетенцию врачебной комиссии входит определение наличия нетрудоспособности или ее отсутствие
Определением от 17.07.2019 № 304-ЭС19-10226 Верховный Суд РФ подтвердил позицию судов предыдущих трех инстанций о неправомерности действий Фонда и указал, что неправильное оформление документа не было вызвано действиями страхователя, а выявленные недостатки в оформлении листка нетрудоспособности не влияют на данные, которые имеют существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию. Также Верховный Суд РФ подчеркнули, что недостатки в деятельности медицинского учреждения не являются основанием для возложения ответственности на страхователя. Поскольку факт наступления страхового случая Фонд не оспаривает, то факт выдачи больничного листа на срок более 15 дней без решения врачебной комиссии сам по себе не может служить основанием для отказа в возмещении расходов на выплату пособия.
Южная транспортная прокуратура
Южная транспортная прокуратура
7 августа 2019, 12:34
Верховный Суд Российской Федерации определил, что нарушение порядка выдачи больничного – не повод для отказа в возмещении пособия
Проверяющие Фонда Социального Страхования Российской Федерации (далее – Фонд) не приняли к зачету расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Причиной отказа послужило несоблюдение медицинским учреждением, оформившим больничный лист, Порядка выдачи листков нетрудоспособности, а именно – больничный лист на срок свыше 15 дней выдан без решения врачебной комиссии. Согласно указанному Порядку при амбулаторном лечении врач единолично, без врачебной комиссии может выдать листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней включительно. В случае если болезнь длится более 15 дней, то выдача и продление больничного листка осуществляются только по решению врачебной комиссии.
По мнению специалистов Фонда, листок нетрудоспособности, выданный сроком свыше 15 дней без решения врачебной комиссии, не доказывает нетрудоспособность застрахованного лица после 15 дней, так как только в компетенцию врачебной комиссии входит определение наличия нетрудоспособности или ее отсутствие
Определением от 17.07.2019 № 304-ЭС19-10226 Верховный Суд РФ подтвердил позицию судов предыдущих трех инстанций о неправомерности действий Фонда и указал, что неправильное оформление документа не было вызвано действиями страхователя, а выявленные недостатки в оформлении листка нетрудоспособности не влияют на данные, которые имеют существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию. Также Верховный Суд РФ подчеркнули, что недостатки в деятельности медицинского учреждения не являются основанием для возложения ответственности на страхователя. Поскольку факт наступления страхового случая Фонд не оспаривает, то факт выдачи больничного листа на срок более 15 дней без решения врачебной комиссии сам по себе не может служить основанием для отказа в возмещении расходов на выплату пособия.