Прокурор разъясняет - Прокуратура Пермского края
- 17 июня 2021, 21:29
Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья. При этом осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.
В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан (пункт 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).
Пунктом 4 ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» предусмотрено, что в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры.
Согласно Порядку проведения таких медицинских осмотров (утвержден Приказом Минздрава России от 21.03.2017 № 124н) предусмотрены различные методы иммунодиагностики в зависимости от возраста детей: детям в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) – с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина (проба Манту); детям в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) – с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного (АТР, препарат Диаскинтест); детям в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) – иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного (АТР, препарат Диаскинтест) или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких).
Пунктом 5.7 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 60, предусмотрено, что дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
В соответствии со ст. 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разработаны Клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (далее – Клинические рекомендации), которыми при отказе родителей от внутрикожных проб (Манту, АТР) предусмотрено назначение альтернативных методов обследования (диагностические тесты in vitro) с целью исключения у ребенка туберкулеза.
При отказе от любых иммунологических тестов и письменном согласии родителей Клиническими рекомендациями предусмотрена возможность проведения ребенку рентгенологического исследования – обзорной рентгенограммы органов грудной клетки.
Проведение исследования иными способами не отнесено к альтернативным методам диагностики и, соответственно, не учитывается врачом-фтизиатром при решении вопроса о возможности выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза.
Отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию не является основанием для отказа в зачислении ребенка в образовательную организацию, а только предполагает последующий выбор формы обучения, исключающей посещение необследованного ребенка здорового детского коллектива.
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», вступающие в законную силу с 01.09.2021.
Правилами предусмотрен допуск детей, которым не проводилась туберкулинодиагностика, лишь при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом не только в образовательные организации (дошкольные и общеобразовательные), но и в организации отдыха детей и их оздоровления, а также при госпитализации в плановом порядке в медицинские организации.
Указанные ограничения предусмотрены законодательством в целях соблюдения прав самого ребенка на охрану здоровья, а также защиты прав других детей на безопасную среду обитания.
(подготовлено помощником прокурора г. Губахи Трегубовым М.А.)
Прокуратура
Пермского края
Прокуратура Пермского края
17 июня 2021, 21:29
Что будет если я откажусь делать ребенку туберкулинодиагностику?
Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья. При этом осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.
В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан (пункт 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).
Пунктом 4 ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» предусмотрено, что в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры.
Согласно Порядку проведения таких медицинских осмотров (утвержден Приказом Минздрава России от 21.03.2017 № 124н) предусмотрены различные методы иммунодиагностики в зависимости от возраста детей: детям в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) – с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина (проба Манту); детям в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) – с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного (АТР, препарат Диаскинтест); детям в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) – иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного (АТР, препарат Диаскинтест) или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких).
Пунктом 5.7 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 60, предусмотрено, что дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
В соответствии со ст. 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разработаны Клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (далее – Клинические рекомендации), которыми при отказе родителей от внутрикожных проб (Манту, АТР) предусмотрено назначение альтернативных методов обследования (диагностические тесты in vitro) с целью исключения у ребенка туберкулеза.
При отказе от любых иммунологических тестов и письменном согласии родителей Клиническими рекомендациями предусмотрена возможность проведения ребенку рентгенологического исследования – обзорной рентгенограммы органов грудной клетки.
Проведение исследования иными способами не отнесено к альтернативным методам диагностики и, соответственно, не учитывается врачом-фтизиатром при решении вопроса о возможности выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза.
Отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию не является основанием для отказа в зачислении ребенка в образовательную организацию, а только предполагает последующий выбор формы обучения, исключающей посещение необследованного ребенка здорового детского коллектива.
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», вступающие в законную силу с 01.09.2021.
Правилами предусмотрен допуск детей, которым не проводилась туберкулинодиагностика, лишь при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом не только в образовательные организации (дошкольные и общеобразовательные), но и в организации отдыха детей и их оздоровления, а также при госпитализации в плановом порядке в медицинские организации.
Указанные ограничения предусмотрены законодательством в целях соблюдения прав самого ребенка на охрану здоровья, а также защиты прав других детей на безопасную среду обитания.
(подготовлено помощником прокурора г. Губахи Трегубовым М.А.)