Прокурор разъясняет

  • 28 октября 2015, 10:11
Рассмотрение судами дел о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке
  Текст

28 Окт 2015, 10:11

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья, в том числе, являются:

- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

- приоритет охраны здоровья детей;

- социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

- ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

- соблюдение врачебной тайны.

Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее - Закон) в п. 2 ст. 5 устанавливает перечень прав лиц, страдающих психическими расстройствами, включая право на получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения, психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства, помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом. Закон не допускает ограничения прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза или пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях (п. п. 3 ст. 5).

Как указал в своем Определении от 05.03.2009 № 544-О-П Конституционный Суд РФ, закрепленное в Конституции РФ понятие «задержание» носит общий характер, т.е. охватывает не только задержание лица за виновные противоправные действия в рамках уголовно-процессуального или административного законодательства, но и иные виды задержания.

Будучи госпитализированным в психиатрический стационар в недобровольном порядке, лицо принудительно пребывает в ограниченном пространстве, изолировано от общества и семьи, не может выполнять свои служебные обязанности и не в состоянии свободно передвигаться и общаться с неограниченным кругом лиц.

Европейский Суд по правам человека относит перечисленные условия к сущностным признакам лишения человека физической свободы, которая является фундаментальным правом, гарантирующим его физическую неприкосновенность.

Любая мера лишения лица свободы должна приниматься и исполняться надлежащим органом и не должна быть произвольной.

Статья 29 Закона предусматривает следующие основания для госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке до постановления судьи:

- психиатрическое обследование;

- лечение лица возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих;

б) неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Процедура помещения лиц, страдающих психическими расстройствами и признанных в установленном законом порядке недееспособными, в специализированные (психоневрологические) учреждения для социального обеспечения по своему предназначению и правовым последствиям аналогична процедуре недобровольной госпитализации таких лиц в психиатрический стационар.

Как вытекает из правовой позиции Конституционного Суда РФ, выраженной им в Определениях от 05.03.2009 № 544-О-П, от 27.02.2009 № 4-П, помещение недееспособных лиц в специализированное (психоневрологическое) учреждение для социального обеспечения, как и помещение лиц в психиатрический стационар в целях лечения, должно сопровождаться судебной проверкой обоснованности принятого уполномоченными органами решения. Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар лица, страдающего психическим расстройством, в том числе лица, признанного в установленном порядке недееспособным, допускается только по судебному решению.

Рассматривает суд такое административное исковое заявление, по месту нахождения медицинской организации, в которую помещен гражданин, в порядке ст. 277 Кодекса административного судопроизводства РФ (вступившего в силу с 15.09.2015), в течение 5 дней со дня принятия административного искового заявления к производству суда, в закрытом судебном заседании.

При отсутствии у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке, представителя суд назначает ему адвоката в качестве представителя в порядке, установленном ч. 4 ст. 54 КАС РФ.

Судебное заседание может проводиться в помещении суда или в помещении медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях (в случае, если суд установит, что психическое состояние гражданина позволяет ему лично участвовать в судебном заседании, но его присутствие в помещении суда является невозможным).

Обязанность доказывания обстоятельств по административному делу о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке лежит на лице, обратившемся в суд с таким заявлением.

По результатам рассмотрения такого административного искового заявления судья удовлетворяет либо отклоняет его своим мотивированным решением, которое изготавливается в день принятия решения. Копии решения суда вручаются под расписку лицам, участвующим в деле, и их представителям или направляются им незамедлительно после изготовления решения способами, позволяющими обеспечить скорейшую доставку.

При отсутствии оснований, предусмотренных ст. 29 Закона суд не вправе вынести решение о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар.

С момента вынесения судом решения об отклонении заявления представителя медицинской организации основания для дальнейшего удержания лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке отпадают, т.е. лицо подлежит освобождению.

Также следует отметить, что по данной категории административных дел предусмотрено обязательное участие прокурора, который в судебном заседании дает свое заключение по делу (ч. 7 ст. 39, ст. 170 КАС РФ).

До сентября 2015 года данная категория дел рассматривалась судами в порядке гражданского судопроизводства, которым также предусматривалось обязательное участие прокурора.

Начальник отдела по обеспечению участия

прокуроров в гражданском и арбитражном

процессе прокуратуры республики Д.В. Штехбарт