Прокурор разъясняет - Прокуратура Красноярского края
- 18 февраля 2022, 16:46
Законодательство в сфере охраны здоровья состоит из большого числа нормативных документов, включающих стандарты, порядки, правила, определяющие механизм оказания медицинской помощи, основные требования к ее качеству, последовательности и особенностям использования различных видов и форм медицинской помощи.
Сводным унифицированным правовым актом, определяющим права жителей края на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с п. 2 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», является краевая территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденная постановлением Правительства края от 21.12.2021 № 920-п (далее - Территориальная программа). Территориальной программой определен полный перечень организаций, в том числе частных, где граждане могут получить бесплатную медицинскую помощь, в рамках обязательного медицинского страхования, виды медицинской помощи, основания для получения бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.
Для оценки состояния здоровья и первичной диагностики требующих медицинского вмешательства заболеваний и состояний граждане проходят диспансеризацию с 18 до 39 лет каждые три года, начиная с 40 лет – ежегодно.
В крае насчитывается 98 медицинских организаций, где можно пройти диспансеризацию бесплатно. Порядок проведения диспансеризации и перечень видов исследований определены приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404 «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», в котором особое внимание уделено вопросам раннего выявления онкологических и кардио-сосудистых заболеваний, а также рисков их возникновения.
В соответствии с п. 1.22 Территориальной программы медицинская помощь оказывается гражданам в следующие сроки:
- прием участковыми врачами-терапевтами - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
- оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения в медицинскую организацию;
- консультации узких специалистов (кардиолога, хирурга, эндокринолога и других) проводятся в течение 14 дней с момента обращения в медицинскую организацию (врача-онколога – 3 дней). Диагностические инструментальные обследования и лабораторные исследования также должны проводиться не позднее чем в течение 14 дней с даты их назначения (по назначению врача-онколога - 7 дней).
При отсутствии необходимого узкого специалиста, пациенту выдается направление в другое учреждение. В отдаленных северных территориях действуют муниципальные программы, позволяющие компенсировать гражданам транспортные расходы на дорогу к месту получения медицинской помощи и обратно.
Территориальной программой определены также предельные сроки доезда бригады скорой медицинской помощи к пациентам при необходимости оказания им медицинской помощи в экстренной форме при угрозе жизни: при расстоянии до 20 км - 20 минут, при расстоянии до 40 км – 30-40 минут, до 60 км – 40-50 минут, более 60 км – более часа.
Если при вызове скорой медицинской помощи отсутствуют жизнеугрожающие факторы, когда медицинская помощь требуется не в экстренной, а в неотложной форме, к пациенту направляется ближайшая свободная бригада при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.
При поступлении в стационар пациент осматривается врачом в приемном отделении не позднее чем через 30 минут с момента обращения в случае неотложной медицинской помощи, при госпитализации по экстренным показаниям - незамедлительно. При наличии показаний для планового стационарного лечения пациент осматривается не позднее чем через 2 часа.
При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток. В условиях стационара обеспечение лечебным питанием и лекарственными препаратами осуществляется бесплатно.
Категории граждан, имеющих право на бесплатное либо с 50 % скидкой обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определены пунктами 4.7 - 4.15 Территориальной программы на основании Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также краевыми нормативно-правовыми актами. Перечень отпускаемых по льготе лекарственных препаратов определен пунктом 1.1.12 Территориальной программы.
Сроки допустимого отсроченного обслуживания рецептов (ожидания льготных лекарственных препаратов) определены пунктом 6 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения…» и составляют 10 рабочих дней по рецептам на лекарственные препараты, назначаемые лечащим врачом, и 15 рабочих дней – при их назначении врачебной комиссией.
Органы прокуратуры осуществляют надзор за своевременных оказанием гражданам медицинской помощи и выдаче лекарственных препаратов.
С применением мер реагирования, включая исковую защиту прав граждан, прокуроры обеспечивают выдачу гражданам рецептов на льготные лекарственные препараты, выплату им компенсации за самостоятельно приобретенные лекарства и изделия медицинского назначения.
В то же время вопросы качества оказании медицинской помощи, в том числе назначения лекарственных препаратов, применения средств диагностики, установления диагноза и назначения лечения к компетенции органов прокуратуры не относятся, поскольку прокуроры не обладают специальными познаниями в данной сфере.
Для оценки качества оказанной медицинской помощи граждане вправе обращаться в страховую компанию, указанную в полисе ОМС, и в территориальный орган Росздравнадзора по Красноярскому краю.
Кроме того, заявления и обращения по вопросам организации работы медицинских учреждений края рассматриваются краевым министерством здравоохранения.
Отдел по надзору за соблюдением прав и свобод граждан
Прокуратура
Красноярского края
Прокуратура Красноярского края
18 февраля 2022, 16:46
О защите прав граждан на оказание им медицинской помощи и получение лекарств
Законодательство в сфере охраны здоровья состоит из большого числа нормативных документов, включающих стандарты, порядки, правила, определяющие механизм оказания медицинской помощи, основные требования к ее качеству, последовательности и особенностям использования различных видов и форм медицинской помощи.
Сводным унифицированным правовым актом, определяющим права жителей края на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с п. 2 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», является краевая территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденная постановлением Правительства края от 21.12.2021 № 920-п (далее - Территориальная программа). Территориальной программой определен полный перечень организаций, в том числе частных, где граждане могут получить бесплатную медицинскую помощь, в рамках обязательного медицинского страхования, виды медицинской помощи, основания для получения бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.
Для оценки состояния здоровья и первичной диагностики требующих медицинского вмешательства заболеваний и состояний граждане проходят диспансеризацию с 18 до 39 лет каждые три года, начиная с 40 лет – ежегодно.
В крае насчитывается 98 медицинских организаций, где можно пройти диспансеризацию бесплатно. Порядок проведения диспансеризации и перечень видов исследований определены приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404 «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», в котором особое внимание уделено вопросам раннего выявления онкологических и кардио-сосудистых заболеваний, а также рисков их возникновения.
В соответствии с п. 1.22 Территориальной программы медицинская помощь оказывается гражданам в следующие сроки:
- прием участковыми врачами-терапевтами - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
- оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения в медицинскую организацию;
- консультации узких специалистов (кардиолога, хирурга, эндокринолога и других) проводятся в течение 14 дней с момента обращения в медицинскую организацию (врача-онколога – 3 дней). Диагностические инструментальные обследования и лабораторные исследования также должны проводиться не позднее чем в течение 14 дней с даты их назначения (по назначению врача-онколога - 7 дней).
При отсутствии необходимого узкого специалиста, пациенту выдается направление в другое учреждение. В отдаленных северных территориях действуют муниципальные программы, позволяющие компенсировать гражданам транспортные расходы на дорогу к месту получения медицинской помощи и обратно.
Территориальной программой определены также предельные сроки доезда бригады скорой медицинской помощи к пациентам при необходимости оказания им медицинской помощи в экстренной форме при угрозе жизни: при расстоянии до 20 км - 20 минут, при расстоянии до 40 км – 30-40 минут, до 60 км – 40-50 минут, более 60 км – более часа.
Если при вызове скорой медицинской помощи отсутствуют жизнеугрожающие факторы, когда медицинская помощь требуется не в экстренной, а в неотложной форме, к пациенту направляется ближайшая свободная бригада при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.
При поступлении в стационар пациент осматривается врачом в приемном отделении не позднее чем через 30 минут с момента обращения в случае неотложной медицинской помощи, при госпитализации по экстренным показаниям - незамедлительно. При наличии показаний для планового стационарного лечения пациент осматривается не позднее чем через 2 часа.
При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток. В условиях стационара обеспечение лечебным питанием и лекарственными препаратами осуществляется бесплатно.
Категории граждан, имеющих право на бесплатное либо с 50 % скидкой обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определены пунктами 4.7 - 4.15 Территориальной программы на основании Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также краевыми нормативно-правовыми актами. Перечень отпускаемых по льготе лекарственных препаратов определен пунктом 1.1.12 Территориальной программы.
Сроки допустимого отсроченного обслуживания рецептов (ожидания льготных лекарственных препаратов) определены пунктом 6 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения…» и составляют 10 рабочих дней по рецептам на лекарственные препараты, назначаемые лечащим врачом, и 15 рабочих дней – при их назначении врачебной комиссией.
Органы прокуратуры осуществляют надзор за своевременных оказанием гражданам медицинской помощи и выдаче лекарственных препаратов.
С применением мер реагирования, включая исковую защиту прав граждан, прокуроры обеспечивают выдачу гражданам рецептов на льготные лекарственные препараты, выплату им компенсации за самостоятельно приобретенные лекарства и изделия медицинского назначения.
В то же время вопросы качества оказании медицинской помощи, в том числе назначения лекарственных препаратов, применения средств диагностики, установления диагноза и назначения лечения к компетенции органов прокуратуры не относятся, поскольку прокуроры не обладают специальными познаниями в данной сфере.
Для оценки качества оказанной медицинской помощи граждане вправе обращаться в страховую компанию, указанную в полисе ОМС, и в территориальный орган Росздравнадзора по Красноярскому краю.
Кроме того, заявления и обращения по вопросам организации работы медицинских учреждений края рассматриваются краевым министерством здравоохранения.
Отдел по надзору за соблюдением прав и свобод граждан